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Você Tem Direito A Cirurgia Reparadora.
A Cirurgia Reparadora Pós Bariátrica é direito do paciente e não pode ser negada pelos planos de saúde, esteja ela relacionada ou não no rol de procedimentos da ANS.
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Dra. Carla Soares
O seu plano de saúde tem a obrigação de cobrir a cirurgia reparadora pós-bariátrica
Geralmente, as operadoras dos planos de saúde não autorizam a realização das cirurgias reparadoras, alegando se tratar de procedimento estético (fora do Rol da ANS) ou carência contratual.
Mas não está correto porque a cirurgia reparadora pós-bariátrica é um complemento do tratamento da obesidade.
Ou seja, este procedimento tem natureza reparadora e não estética.
Eu vou defender os seus direitos contra a negativa abusiva do Plano de Saúde
TRATAMENTO NEGADO:
Quando o Plano de Saúde diz que não vai custear seu tratamento ou cirurgia, mesmo que você já seja cliente há um bom tempo, pague em dia as mensalidades e esteja precisando com urgência.
DOENÇA PRÉ-EXISTENTE:
Uma das maiores justificativas usadas para a negativa de cobertura é que a doença já existia antes da contratação do plano. Contudo, se a operadora do plano de saúde não exigiu uma avaliação médica antes da aceitação do plano, essa justificativa não é válida.
TRATAMENTO DE URGÊNCIA - PERÍODO DE CARÊNCIA:
É muito comum que planos de saúde neguem a cobertura ao usuário com a desculpa de que o contrato ainda está em período de carência. Contudo, caso o atendimento seja emergencial, o prazo máximo de carência permitido por lei é de 24 horas após a contratação do plano, ou seja, se você contratou o plano há mais de um dia, a cobertura não pode ser negada!
NEGATIVA QUANTO À DISPONIBILIZAÇÃO DE MEDICAMENTOS:
Quando o Plano de Saúde diz que não vai disponibilizar os medicamentos de alto custo que você precisa para seguir o tratamento indicado para a sua doença (independente do contrato assinado)
FALTA DE REEMBOLSO DAS SUAS DESPESAS:
quando você tem vários gastos extras por conta da falta de tratamento, mas o plano não te reembolsa e você fica no prejuízo.
Dra. Carla Soares
Profissional experiente em Ações Contra Planos de Saúde e membro da Comissão de Defesa do Consumidor da Ordem dos Advogados do Brasil.
Atua com Direito do Consumidor e, principalmente, contra as negativas abusivas dos planos de saúde.
Te ajuda a não sofrer com os abusos dos planos de saúde e por isso tem a missão de lutar pelos seus direitos
Tem como valor prestar um atendimento humanizado e personalizado atendendo as necessidades de seus clientes.
Porque contratar a
Dra. Carla Soares
Você terá uma advogada experiente que vai cuidar do seu caso.
Acompanharemos seu processo de perto toda semana, verificando os novos andamentos e entrando em contato com a Vara para agilizar.
Realizamos nossos atendimentos de forma on-line e, com isso, evitamos desgastes e locomoções desnecessárias.
Você terá acesso a sua advogada diretamente pelo WhatsApp ou e-mail.
Advogada Plano de Saúde
A maioria dos casos possuem cobertura obrigatória pelo plano de saúde, porém eles negam indevidamente. Mas eu posso te ajudar!
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Dra. Edeline Soares Fernandes
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